ADOPA
Publicado: 07/21/2023
DOI: https://doi.org/10.58994/adopa.v1i2.15
Manejo de atresia esofágica long gap con técnica de elongación esofágica tipo Kimura
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Resumen
Introducción: la atresia de esófago con brecha amplia (long gap) comúnmente se emplea como sinónimo de atresia esofágica tipo I, pero para fines de elegir el posterior manejo quirúrgico podemos introducir todas aquellas que independientemente de su tipo imposibi- liten la anastomosis primaria.
Descripción de los casos: se comunican dos casos de preescolares, ambos diagnosticados al nacimiento con atresia esofágica tipo III. Auxiliándonos de estudios de imágenes radio- lógicas y gastroscopia diagnóstica logramos identificar la distancia precisa entre cabos esofágicos proximal y distal, que eran de entre 3 y 4 cuerpos vertebrales. Los pacientes se someten a elongación esofágica externa por técnica de Kimura.
Discusión: anteriormente en nuestro centro, cuando se presentaban estos casos, de manera inmediata procedíamos a preparar para reemplazo esofágico, pero dadas las nuevas guías y comparando los resultados en otros centros, hemos decidido implementar la técnica de Kimura, permitiendo ganar longitud del esófago nativo con la finalidad de una posterior anastomosis termino-terminal, esófago-esofágica.
Conclusión: con algunas modificaciones del método original, la técnica representa una opción para esta conducta de esofagoplastía por etapas en los pacientes pediátricos y así evitar las complicaciones de los procedimientos de reemplazo esofágico.
Abstract
Introduction: Esophageal atresia with a wide gap (long gap) is commonly used as a synonym for type I esophageal atresia, but for purposes of choosing surgical management we can introduce all those that, regardless of their type, make primary anastomosis impossible.
Description of the cases: Two cases of preschool children are reported, both diagnosed at birth with type III esophageal atresia. With the help of radiological imaging studies and diag- nostic gastroscopy, we were able to identify the precise distance between proximal and distal esophageal ends, which were between 3 and 4 vertebral bodies. Patients undergo external esophageal elongation by the kimura technique.
Discussion: Previously, in our center we proceeded immediately to prepare for esophageal replacement, but given the new guidelines and comparing the results in other centers, we have decided to implement the Kimura technique, managing to gain length of the native esophagus with the purpose of a subsequent end-to-end anastomosis. terminal, esopha- go-esophageal.
Conclusion: With some modifications of the original method, the technique represents an option for this staged esophagoplasty procedure in pediatric patients and thus avoid the complications of esophageal replacement procedures.
Palabras Claves
Keywords
Referencias
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