ADOPA
Publicado: 04/21/2024
DOI: https://doi.org/10.58994/adopa.v2i1.31
Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes ingresados por cetoacidosis diabética en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral (HIRRC). Enero–diciembre 2022. Santo Domingo, República Dominicana
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Resumen
Introducción: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad metabólica, caracterizada por la hiperglicemia resultante del déficit en la secreción y/o acción de la insulina. Es la enfermedad crónica más corriente en niños y adolescentes. La cetoacidosis diabética es la causa más común de hospitalización y la principal complicación en niños con diabetes mellitus tipo 1. Los niños más pequeños, especialmente los menores de 5 años, tienen mayor riesgo de sufrir cetoacidosis diabética, al igual que aquellos con bajo índice de masa corporal. La mala adherenciIntroducción: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad metabólica, caracterizada por la hiperglicemia resultante del déficit en la secreción y/o acción de la insulina. Es la enfermedad crónica más corriente en niños y adolescentes. La cetoacidosis diabética es la causa más común de hospitalización y la principal complicación en niños con diabetes mellitus tipo 1. Los niños más pequeños, especialmente los menores de 5 años, tienen mayor riesgo de sufrir cetoacidosis diabética, al igual que aquellos con bajo índice de masa corporal. La mala adherencia al tratamiento y los procesos infecciosos representan el principal desencadenante a nivel mundial de esta complicación.a al tratamiento y los procesos infecciosos representan el principal desencadenante a nivel mundial de esta complicación.
Material y método: se realizó un estudio tipo observacional, descriptivo, longitudinal de recolección prospectiva de datos en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, en Santo Domingo, República Dominicana, durante el período enero-diciembre 2022.
Resultados: el sexo femenino fue el más afectado con un 57 % y el grupo etario de 10 a 14 años con un 51 % el más frecuente. El debut en cetoacidosis fue más común, con un 71 %; los desencadenantes del cuadro clínico de estos pacientes fueron las infecciones con un 35 %, las manifestaciones clínicas más regulares fueron: vómitos con un 54 %, poliuria con un 57 %, dolor abdominal con un 54 % y un 43 % polidipsia, un 46 % de los pacientes se encontraban alerta al momento del ingreso. La cetoácidosis severa fue la más común con un 40 %. Las complicaciones principales fueron injuria renal 14 % y síndrome de distrés respiratorio agudo 6 % e infección asociada al sistema de salud 5 %. La estancia hospitalaria fue de 4 a 6 días, con una media de 8.01 días, y un rango de 4 a 45 días. Un 5 % de los pacientes fallecieron.
Conclusión: el debut en cetoacidosis fue la presentación clínica más frecuente en diabéticos tipo 1 nuevos, el desapego al tratamiento y las infecciones fueron los principales desencadenantes en los pacientes ya diagnosticados.
Abstract
Introduction: Type 1 Diabetes Mellitus is a metabolic disease, characterized by hyperglycemia resulting from a deficit in the secretion and/or action of insulin. It is the most common chronic disease in children and adolescents. Diabetic Ketoacidosis is the most common cause of hospitalization and the main complication in children with Type 1 Diabetes Mellitus. Younger children, especially those under 5 years of age, are at greater risk of suffering from diabetic ketoacidosis, as are those with a low mass index. bodily. Poor adherence to treatment and infectious processes represents the main triggers of this complication worldwide.
Material and method: An observational, descriptive, longitudinal study of prospective data collection was carried out at the Dr. Robert Reid Cabral Children’s Hospital, in Santo Domingo. Dominican Republic in January-December 2022.
Results: The female sex was the most affected with 57% and the age group from 10 to 14 years with 51%, the debut was more common with 71%, the triggers of the clinical picture of these patients were infections with a 35%, the most common clinical manifestations were vomiting with 54%, polyuria with 57%, abdominal pain with 54% and polydipsia in 43%, 46% of patients were alert at the time of admission, severe ketoacidosis was the most common with 40%. The main complications were Kidney Injury 14% and acute respiratory distress syndrome 6% and Infection associated with the health system 5%. The hospital stay was 4 to 6 days, with a mean of 8.01 days, with a range of 4 to 45 days. 5% of the patients died.
Conclusion: The onset of ketoacidosis was the most frequent clinical presentation in new type 1 diabetics, non-adherence to treatment and infections were the main triggers in already diagnosed patients.
Palabras Claves
Keywords
Referencias
Hayes Dorado J. Diabetes mellitus tipo 1. Rev. bol. ped. [Internet]. 2008 Jun;47(2):90-6. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752008000200006&lng
Klingensmith GJ, Tamborlane WV, Wood J, Haller MJ, Silverstein J, Cengiz E, et al. Diabetic ketoacidosis at diabetes onset: still an all too common threat in youth. J Pediatr. 2013;162:330-4 e331.
De La Rosa N. Perfil Clínico y Epidemiológico de la Cetoacidosis Diabética en menores de 18 años ingresados en el Hospital Robert Reid Cabral durante el periodo mayo 2015 – Mayo 2016. Universidad Autónoma de Santo Domingo.
Pérez Troncoso I. Reyes Burgos Y. Factores asociados a la Cetoacidosis Diabética en Pacientes Pediátricos que acuden a la emergencia del Hospital Robert Reid Cabral agosto 2018 – enero 2019. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña. República Dominicana; 2019.
Pérez V, Salas R. Cetoacidosis diabética en niños y adolescentes. Hospital Universitario “Dr. Angel Larralde”. Enero 2009-diciembre 2014. Valencia-Edo. Carabobo. Venezuela. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. [Internet]. 2017;15(1):41-7. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=375550043006
Del Pozo P, Aránguiz D, Córdova G, Scheua C, Vallea P, Cerdac, García H, Hodgsone M, Castillo A. Perfil clínico de niños con cetoacidosis diabética en una Unidad de Paciente Crítico. Rev Chil Pediatr. 2018;89(4):491-8.
Zavaleta Hernández SY. Perfil Epidemiológico y Clínico de la Cetoacidosis Diabética en el servicio de Urgencia del Hospital para el niño Poblano. Universidad Veracruzana; 2019. Disponible en: https://cdigital.uv.mx/handle/1944/49927
Morla E, Ibrahim A, Ogle GD, et al. Incidence of type 1 diabetes in children in Dominican Republic, 2010–2019: A national collaborative study. Pediatr Diabetes. 2022;1‐6. doi:10.1111/pedi.13380
Morla E, Almanzar R, Rossario C, Rivera L, Burgos M, Ramos M, Sansary J. Incidence of Type 1 diabetes in the childrens hospital Dr Robert Reid Cabral. 2010-2019. Dominican Republic. J Endocrinol and diabetes. 2022;9(1):1-6. doi: 10.15226/2374-6890/3/4/001157.
García M. Diabetes mellitus en niños y adolescentes, Rev. Venez. Endocrinol. Metab. 2018;10(1). Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?s-cript=sci_arttext&pid=S1690-31102012000400004
Oyarzabal M, García B, Barrio R, Torres M, La Cruz A, Gómez A, Gila González I, et al. Ketoacidosis at onset of type I diabetes mellitus in pediatric age in Spain and review of the literature. Pediatric Endoc Rev. 2012;9:669-71.
Piccolo G, De Rose E, Bassi M, Napoli F, Minute N, Maghnie M, et al. Infectious diseases associated with pediatric type 1 diabetes mellitus: A narrative review. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Aug 24;13:966344. doi: 10.3389/ fendo.2022.966344.
García M. Merino G, Maulino N, Méndez N. Diabetes mellitus en niños y adolescentes. Rev. Venez. Endocrinol. Metab. [Internet]. 2012 Oct;10(1):13-22. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102012000400004&lng=e
Glaser N, Barrett P, McCaslin I, Nelson D, Trainor J. Louie J, et al. Risk factors for cerebral edema in children with diabetic ketoacidosis The Pediatric Emergency Medicine Collaborative Research Committee of the American Academy of Pediatrics. N Engl J Med. 2001;344:264-9. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM200101253440404 | Medline
Brown T. Cerebral oedema in childhood diabetic ketoacidosis: is treatment a factor? N Engl J Med. 2004;21:141-4.
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