ADOPA
Publicado: 28-04-2025
DOI: https://doi.org/10.58994/adopa.v3i1.58
Empiema pleural, empiema pericárdico y taponamiento cardíaco. Infrecuente en pediatría a propósito de un caso. Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina
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Resumen
El taponamiento cardíaco secundario a empiema pericárdico y empiema pleural son condiciones infrecuentes en pediatría, pero con alta morbimortalidad si no se diagnostican y tratan oportunamente. Presentamos el caso de una paciente femenina de 13 años, originaria de Haití, referida desde un hospital de Pedernales. A su llegada al Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina, se observa agudamente enferma, con signos evidentes de insuficiencia respiratoria y parámetros vitales alterados; familiar refiere historia de fiebre y tos productiva de 7 días de evolución, dificultad respiratoria progresiva de 6 horas de evolución.
Posterior a su estabilización, se realizó radiografía de tórax, mostrando derrame pleural y requiriendo toracotomía cerrada, evidenciándose 350 ml de líquido purulento. A pesar de que se colocó drenaje pleural y su adecuado drenaje, la paciente, posteriormente, presentó deterioro clínico generando signos de compromiso hemodinámico. Post-evaluación cardiovascular, se reveló empiema pericárdico complicado con taponamiento cardíaco.
Se integraron los diagnósticos de empiema pleural y pericárdico de probable etiología bacteriana, el empiema pericárdico se complicó con taponamiento cardíaco.
Cardiac tamponade secondary to pericardial and pleural empyema is a rare condition in pediatrics but carries high morbidity and mortality if not diagnosed and treated promptly. We present the case of a 13-year-old female patient from Haiti, referred from a hospital in Pedernales. Upon arrival at the San Lorenzo de Los Mina Maternal and Child Hospital, she appeared acutely ill, with evident signs of respiratory failure and altered vital signs. Her family reported a history of fever and productive cough lasting seven days, along with progressive respiratory distress evolving over six hours.
After initial stabilization, a chest X-ray was performed, revealing pleural effusion, which required a closed thoracostomy, draining 350 mL of purulent fluid. Despite appropriate drainage, the patient later experienced clinical deterioration with signs of hemodynamic compromise. A subsequent cardiovascular evaluation revealed pericardial empyema complicated by cardiac tamponade.
The diagnoses of pleural and pericardial empyema of probable bacterial etiology were established, with the pericardial empyema further complicated by cardiac tamponade.
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