Introducción
La adolescencia se define como el período de transición a la adultez, el cual abarca desde los 10 hasta los 19 años 1. Este se caracteriza por los cambios biopsicosociales que conlleva, requiriendo de un esquema de socialización y estimulación mental en conjunto con buena alimentación para el óptimo desarrollo del sujeto adulto maduro. No obstante, en la población adolescente, debido a los cambios morfofisiológicos del individuo, específicamente la adquisición corporal de una figura adulta, los paradigmas sociales, el estilo de vida moderno y las constantes fluctuaciones hormonales, se observa una tendencia a dietas no saludables, aunado a patrones y hábitos alimentarios dañinos y alteraciones, muchas veces patológicas, en la autopercepción. Dichos cambios nutritivos, además del evidente impacto directo en la evolución corporal de los jóvenes, pueden incidir directamente en el desempeño académico, la autoestima y el bienestar general de estos, 2 creando una reacción en cadena y constituyendo un serio problema para la formación de hombres y mujeres saludables.
Según la Organización Mundial de la Salud, el 16 % de la población mundial se encuentra en la etapa de la niñez y adolescencia 3. Lo que significa que el 16 % de la humanidad pueden sufrir repercusiones tangibles en su autopercepción y antropometría. Siendo los adolescentes más propensos a sufrir alteraciones conductuales 4. Este estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el perfil antropométrico y autopercepción en adolescentes de escuelas públicas y privadas de la provincia de Santiago, en el período de enero-marzo del año 2022.
Métodos
Se trató de un estudio descriptivo, observacional, transversal de fuente primaria. En una población de 374 adolescentes estudiantes de 10-19 años, inscritos durante el período escolar enero a marzo 2021-2022 de la escuela pública Ana Josefa Jiménez, El Colegio Da-Vinci y el Saint David School en la provincia de Santiago, República Dominicana, correspondiente a los grados de primero a sexto de educación secundaria.
Las variables estudiadas por este estudio fueron las características sociodemográficas (género, edad, escolaridad, tipo de centro educativo), el perfil antropométrico (peso, talla e índice de masa corporal) y la autopercepción (autoestima, siluetas, distorsión de imagen corporal). Las variables fueron operacionalizadas en su definición operacional, definición conceptual, dimensión, indicador y escala.
Respecto a los criterios de inclusión, se describen: que el adolescente se encontrara en el rango de edad comprendido entre los 10 a 19 años; que estuviera inscrito en el año escolar 2021-2022; que aceptara, mediante un asentimiento informado, participar en la investigación, y que contara con la aceptación en la participación del estudio, mediante consentimiento informado, del padre/madre o tutor legal. Se excluyeron aquellos datos incompletos en más del 70 % de la encuesta.
Se administró una encuesta escrita, conformada por 17 preguntas divididas en tres secciones; y se recolectó por parte de los investigadores los datos antropométricos del participante.
Se evaluaron las variables sociodemográficas, incluyendo el género, edad y grado escolar. Para evaluar la autoestima, se utilizó la escala de Rosenberg 5-7. Para la autopercepción de la imagen corporal se aplicó el test de las siluetas de Collins, la interpretación de las siluetas fue basada en la de Bulik et al. 8 Finalmente, para evaluar las medidas antropométricas en la Sección iv (llenada por el encuestador), los investigadores utilizaron una balanza para determinar su peso en kilogramos, y una cinta métrica para tomar su altura en metros. Posteriormente, se utilizaron estos datos para calcular su índice de masa corporal (IMC), el cual se basa en el cociente del peso en Kg entre el cuadrado de la altura en metros. Una vez obtenido el IMC, en la pregunta 17 se seleccionaba el Percentil (P). El análisis de los datos arrojados por dichas variables fue llevado a cabo en dos segmentos: una fase descriptiva y una fase inferencial, en la cual se realizó el cruce de las variables descritas anteriormente a través de la prueba de chi-Cuadrado. Para relacionar el perfil antropométrico con la autopercepción sobre su apariencia, se optó por un 95 % como índice de confianza y un 5 % como margen de error.
Resultados
Respecto a los resultados obtenidos, se encuestaron 174 estudiantes masculinos y 200 femeninas para un total de 374 adolescentes distribuidos en los siguientes rangos de edades: 11-13 años un total de 203 encuestados; 14-16 años un total de 152; 16-19 años un total de 19 encuestados. De estos 91 pertenecían a centros educativos públicos y 283 se encontraban en centros educativos privados.
Los estudiantes se distribuyeron en cursos desde primero a sexto. Se observó una mayor prevalencia de encuestados en segundo con un total de 114 estudiantes, constituyendo el 30.5 % y una menor prevalencia de encuestados en tercero con 34 estudiantes correspondiendo a un 9.1 %. El total de encuestados fue 374 estudiantes tanto de escuelas públicas como colegios privados, aumentando el poder estadístico de la investigación.
Tabla 1. Nivel de autoestima en relación con el tipo de institución educativa
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Tipo de Institución educativa
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Autoestima Alta
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Autoestima
Media
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Autoestima Baja
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Público
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35.2%
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63.7%
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1.1%
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Privado
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0%
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44.2%
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55.8%
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Total
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8.6%
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48.9%
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42.5%
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Fuente: instrumento de recolección de datos.
En cuanto a los hallazgos entre las variables autoestima, edad y tipo de escuela, se destaca la diferencia notoria entre el tipo de centro educativo y la relación con la autoestima. Al observar los resultados en los centros públicos el mayor porcentaje de participantes estuvo en autoestima media con un total del 63.7 % de estos (58 participantes), seguido del 35.2 % (32 participantes) que pertenecieron al rango de autoestima muy alta y solo el 1.1 % (1 participante) se englobó en la clasificación de autoestima baja. Por el contrario, en los centros privados no hubo participantes con autoestima muy alta y el mayor porcentaje estuvo clasificado en autoestima baja, siendo estos el 55.8 % (158 participantes), en conjunto al 44.2 % (125 participantes) que se encontraban en autoestima media. En una sumatoria global de los centros la prevalencia estuvo en mayor cantidad en autoestima media con un 48,9 % (183 participantes) siguiendo a la autoestima baja con el 42.5 % (159 participantes) y solo el 8.6 % (32 participantes) pertenecen a autoestima alta. La mayor prevalencia a en las edades de 11 a 13 años y 14 a 16 años a diferencia del grupo de 17 a 19 años en todos los renglones se corresponde con la cantidad de encuestados de cada grupo.
Tabla 2. Distorsión de la imagen corporal en relación con el tipo de institución educativa
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Tipo de Institución educativa
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Distorsión Alta
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Distorsión Baja
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Sin Distorsión
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Público P = 0.218
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7.7%
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73.6%
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18.7%
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Privado P = 0.049
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10.2%
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58.7%
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31.1%
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Total
P = 0.024
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9.6%
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62.3%
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28.1%
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Fuente: instrumento de recolección de datos.
Luego de tabulación y resultados, se puede interpretar que un 73.6 % de los adolescentes pertenecientes a escuelas privadas presentaron una distorsión de imagen a la baja, del cual el 45.1 % es de sexo femenino y el restante del sexo masculino, sin embargo, a nivel público el valor P fue mayor a 0.05, perdiendo significancia estadística. Por otro lado, un 58.7 % de los participantes presentó distorsión a la baja a nivel de colegios privados, equivalentes a 166 estudiantes de un total de 283. Estratificando estos datos, un 30 % del anterior es de sexo masculino y el restante es de sexo femenino, dando a conocer información que llama la atención con respecto a resultados esperados con valor P menor a 0.05, dándole valor significativo estadístico.
En correlacionar la distorsión de la imagen corporal, el curso y el tipo de escuela se puede apreciar que en todas las aulas se presentó un mayor grado de distorsión a la baja con 15.4 %, 40.7 %, 14.3 % 9.2 %, 11.0 %, 9.5 %, respectivamente (primero, segundo, tercero, cuarto, quinto y sexto) tanto en privadas como en instituciones públicas. A nivel de instituciones públicas el valor P no fue significativo, siendo mayor de 0.05; no obstante, a nivel privado, el valor fue de 0.004, dando significancia estadística. Siguiendo la misma línea, el cruce total de variables privadas como públicas reflejó un valor P de 0.006, generando resultados con valores significativos, estadísticamente hablando.
Finalmente, en cuanto al percentil antropométrico de los participantes por el sexo y el tipo de escuela, se observa que en los centros públicos hay una tendencia en permanecer en ambos en normo peso, tanto para masculinos, con un 24.2 % (22 participantes) como para las féminas, con un 39.6 % (36 participantes), siendo la sumatoria de estos el 63.7 % (58 participantes) del total de
encuestados en este tipo de centros. Asimismo, esta tendencia se repite en los centros privados con el 33.9 % (96 participantes) de los masculinos, pertenecientes a normo peso, y el 38.5% (109 participantes) de las féminas se encontraron en esta misma categoría, siendo los demás grupos mínimos en ambos sexos y en ambos tipos de centro educativo. De estos resultados, el global de encuestados mostró significancia estadística con un valor P de 0.014.
Discusión
Con respecto a los resultados obtenidos en la investigación, tras realizar un análisis exhaustivo, se evidenció de manera general una prevalencia en autoestima media y baja, tanto en el centro educativo público como en los dos privados, respectivamente. Los resultados sugieren que no existe una problemática en la población respecto a los niveles de distorsión de imagen corporal. Los estudiantes se distribuyeron en cursos desde primero a sexto. Se observó una mayor prevalencia de encuestados en segundo, con un total de 114 estudiantes, constituyendo el 50.8 %.
Respecto a los hallazgos encontrados al comparar las variables autoestima vs. edad vs. tipo de escuela, se destaca una prevalencia de autoestima media (63.7 %) en la institución pública encuestada, con un valor de p de 0.654. Por otro lado, la autoestima media en las instituciones privadas arrojó cifras de 44.2 %, no obstante, en esta última predominó la autoestima baja, un 55.8 % de los encuestados, con un valor de p de 0.005 (véase Tabla 1), predominando en individuos de 11-13 años. Estos hallazgos se corresponden con los de Lara et al., 9 quienes establecen que la mayor apreciación negativa se da en su tope a los 14 años.
En cuanto a los hallazgos entre las variables distorsión de imagen vs. sexo vs. tipo de escuela, se destaca un 73.6 % de prevalencia de distorsión baja en la institución pública, con un valor de p 0.742. Cabe destacar que el 61.1 % de los encuestados con baja distorsión en dicho centro fueron féminas. Por otro lado, en las instituciones privadas se encontró un porcentaje de 58.7 % correspondiente a distorsión baja, con un valor de p de 0.049, por lo que se puede afirmar que en dichas instituciones sí hubo correlación estadística. El total de distorsión baja de la imagen correspondió un 62.3 % con un valor de p de 0.024. Estos resultados se contrastan con los presentados por Peralta et al., 10
que plantea que 30 % de los participantes presentaban distorsión, con predominio masculino.
De la misma manera, en cuanto a distorsión alta, encontramos una prevalencia de 7.7 % en el centro público, con un 71 % de los encuestados con dicha distorsión pertenecientes a los hombres (valor de p 0.218) y en los centros privados encontramos 10.2 % de los encuestados con alta distorsión, siendo de estos el 62 % del género masculino.
Si bien es cierto que en este estudio la mayor prevalencia de distorsión fue en femeninas, el mayor grado de distorsión se encontró en los sujetos masculinos. Estos se contrastan con los propuestos por Adelantado-Renau et al. 11 el cual establece que las hembras mostraron mayor distorsión de la imagen corporal que los varones con el método puntaje SCOFF, obteniendo un valor de 0.016.
Respecto a los datos arrojados luego del cruce de las siguientes variables: distorsión de imagen, curso y tipo de escuela, se pudo apreciar una mayor incidencia de distorsión a la baja en los alumnos de todas las clases con porcentajes agregados (véase Tabla 3). Estos valores a nivel público no tuvieron la contundencia esperada, sin embargo, a nivel privado y de cruce total presentaron valores P de 0.004 y 0.006, de manera respectiva, validando los resultados como significativos estadísticamente. Estos resultados son congruentes con un estudio realizado por Salazar 12 en el 2018, en el cual persistía la distorsión de imagen hacia la baja al usar las figuras de silueta de Collins 13.
Por otro lado, en cuanto a percentil, sexo y tipo de escuela se arrojaron resultados significativos con valor P de 0.014 para una tendencia a permanecer en normopeso para masculinos con un 24.2 % (22 participantes) y 39.6 % (36 participantes) para las féminas, siendo la sumatoria de estas el 63.7 % (58 participantes). Kim et al., 14 en un estudio hecho en 2016, concluyen con resultados diferentes a los observados en la presente investigación, en la cual prevalecen el sobrepeso y la obesidad.
En vista a la pandemia por el COVID-19 en el trayecto del estudio, se enfrentaron múltiples dificultades tales como: el atraso de la recolección de datos; la falta de constancia o aprobación de parte de los padres y/o estudiantes en participar en el estudio; las frecuentes ausencias de los estudiantes en los días de recolección de datos y la falta de tiempo por parte de los encuestadores en vista a que se encontraban cursando el período de internado médico. Es menester destacar que, dado el alto número de limitantes que el estudio sufrió durante su desarrollo, la población estudiada pudo no ser representativa para la población general de los niños de escuelas públicas y privadas de Santiago.
Conclusión
Luego de observar los resultados de este estudio, se distingue una problemática en los niveles de autoestima baja predominante en los centros educativos privados (p 0.05), con cifras de 159 participantes de los 375 encuestados. Solamente un 8.6 % de los participantes mostró una autoestima alta.
Considerando la vulnerabilidad e influenciabilidad de la adolescencia, es recomendable dar seguimiento a dichos adolescentes con autoestima media, en especial aquellos dentro del rango de 11-14 años, ofreciéndoles herramientas para mejorar su autopercepción y figura corporal, por ende, elevando su autoestima. Al igual que otras investigaciones, se destaca que estas son las edades en las cuales los adolescentes muestran mayor distorsión y más bajo autoestima. Luego de dicho lo previo, los resultados de esta investigación sugieren que los niveles de distorsión en la población estudiada son bajos.
Respecto a los percentiles, en los centros educativos existió una tendencia de normopeso, lo que sugiere que la mayoría de los adolescentes llevan una dieta con ingesta calórica adecuada. No obstante, no hubo correlación directa entre las variables percentil, tipo de centro, edad, sexo. En vista de lo anterior, los autores sugieren fomentar las buenas prácticas alimenticias por parte de los centros educativos para facilitar la prevalencia de un peso adecuado según la edad y dimensiones morfológicas, ya que se han demostrado los riesgos que implica estar en sobrepeso, obeso o bien, con un peso por debajo del percentil 5 %.
Considerando la diversidad de literatura y la necesidad de más estudios, especialmente a nivel nacional, República Dominicana, se sugiere realizar más estudios con población más amplia, contemplando las variables discutidas.
Conflicto de intereses
- Los autores declaran no conflicto de intereses.
- Esta investigación ha sido financiada por los autores en su totalidad.
Agradecimientos
Los autores extienden cordiales agradecimientos a la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, sus profesores y asesores, a los centros educativos participantes por su disposición y colaboración para realiza esta investigación.
Referencias
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