Características epidemiológicas, clínicas y terapéutica de pacientes pediátricos atendidos en el área de trauma shock

Joselina Bautista; Adaliza Suárez Abreu; Romny Pujols; Lisandra Corona; Cesar Mota Curiel

doi:10.58994/adopa.v4i2.107

Cómo citar

Bautista J, Suárez Abreu A, Pujols R, Corona L, Mota Curiel C. Características epidemiológicas, clínicas y terapéutica de pacientes pediátricos atendidos en el área de trauma shock. ADOPA. 2026;4(2):E42006. Disponible en: https://adopa.pediatriadominicana.org/index.php/adopa/article/view/107

Resumen

Introducción: los departamentos de emergencias se organizan en áreas funcionales para optimizar la atención según la gravedad del paciente. El área de trauma shock es fundamental en el manejo de pacientes críticamente enfermos. La implementación de las salas de reanimación ha demostrado reducir la mortalidad mediante la estandarización de la atención; sin embargo, su aplicabilidad en Latinoamérica continúa siendo un desafío. La caracterización epidemiológica, clínica y terapéutica de estos pacientes es clave para optimizar la atención y mejorar los resultados.

Objetivo: identificar las características epidemiológicas, clínicas y terapéutica de pacientes atendidos en el área de trauma shock de un hospital pediátrico del tercer nivel.

Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal, con recolección de datos en pacientes pediátricos atendidos durante seis meses en el área de trauma shock del Hospital Pediátrico Dr. Robert Reid Cabral de la República Dominicana. Se analizaron variables como edad, sexo, patologías, condición clínica, intervenciones terapéuticas, fármacos utilizados, equipamiento, pruebas complementarias e interconsultas.

Resultados: se incluyeron 252 pacientes, con predominio del sexo masculino (64 %). Los grupos etarios más frecuentes fueron lactantes (35 %) y adolescentes (33 %). Las principales condiciones clínicas fueron alteraciones respiratorias (35 %), cardiovasculares (24 %) y neurológicas (21 %). Las patologías más frecuentes fueron sepsis (13.9 %), neumonía complicada (9.4 %) y trastornos metabólicos (8.4 %). El uso de equipamiento básico fue universal, destacando oxigenoterapia (90 %), sutura (44 %), acceso venoso central (24 %) e intubación endotraqueal (21 %). Los fármacos más utilizados fueron analgésicos/sedación (92.6 %), antibióticos (88.1 %), lactato de Ringer (67 %) y vasopresores (45.5 %). Se realizaron 1 141 pruebas complementarias, principalmente hemograma (100 %), tipificación y cruce (81 %), químicas básicas (74 %) y gasometría (58 %). Se efectuaron 291 estudios de imagen, predominando radiografías (61.3 %) y POCUS (23.8 %). Se registraron 363 interconsultas, siendo la unidad de cuidados intensivos la más frecuente (42.5 %).

Conclusión: los pacientes atendidos en el área de trauma shock pediátrico en nuestro hospital presentan una alta carga asistencial en comparación con otras regiones, así como una elevada complejidad clínica, requiriendo intervenciones terapéuticas avanzadas y manejo multidisciplinario. La caracterización de su perfil epidemiológico y clínico permite fortalecer la planificación de recursos, optimizar los protocolos de atención y contribuir a la mejora de la calidad del cuidado en emergencias pediátricas.

Introduction: Emergency departments are organized into functional areas to optimize patient care according to clinical severity. The trauma shock area plays a critical role in the management of critically ill patients. The implementation of trauma resuscitation areas has been shown to reduce mortality through standardized care; however, their applicability in Latin America remains a challenge. Understanding the epidemiological, clinical, and therapeutic characteristics of these patients is essential to optimize care and improve outcomes.

Objective: To identify the epidemiological, clinical, and therapeutic characteristics of patients managed in the trauma shock area of a tertiary-level pediatric hospital.

Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted over a 6-month period in the trauma shock area of Hospital Pediátrico Dr. Robert Reid Cabral, Dominican Republic. Pediatric patients were included, and variables such as age, sex, diagnoses, clinical condition, therapeutic interventions, medications, equipment use, complementary tests, and consultations were analyzed.

Results: A total of 252 patients were included, with a predominance of males (64%). The most frequent age groups were infants (35%) and adolescents (33%). The main clinical conditions were respiratory (35%), cardiovascular (24%), and neurological (21%) alterations. The most common diagnoses were sepsis (13.9%), complicated pneumonia (9.4%), and metabolic disorders (8.4%). Basic equipment use was universal, with high utilization of oxygen therapy (90%), suturing (44%), central venous access (24%), and endotracheal intubation (21%). The most frequently used medications were analgesics/sedation (92.6%), antibiotics (88.1%), Ringer's lactate (67%), and vasopressors (45.5%). A total of 1,141 complementary tests and 291 imaging studies were performed, predominantly radiographs (61.3%) and point-of-care ultrasound (POCUS) (23.8%). A total of 363 consultations were recorded, most frequently with the intensive care unit (42.5%).

Conclusion: Patients managed in the pediatric trauma shock area demonstrate high clinical complexity and require advanced therapeutic interventions, intensive resource utilization, and multidisciplinary management. These findings support the need for improved resource planning and optimization of emergency care protocols in pediatric settings.

Referencias

Curiel, C. M., Taveras, E., Pérez, M., Corona, L., & Herrera, L. (2022). Análisis de las emergencias pediátricas en la República Dominicana. Ciencia y Salud, 6(3), 7-15.

Priebe, C., Bosse, H. M., Michael, M., Picker, O., Bernhard, M., & Tautz, J. (2024). Retrospective analysis of the resuscitation room management of nontraumatic critically ill children in a university emergency department (OBSERvE-DUS-PED study). Die Anaesthesiologie, 73(10), 656.)

Abreu, A. S., Corona, L., & Curiel, C. M. (2024). Eficacia, seguridad y satisfacción en los procedimientos de sedoanalgesia realizados en la emergencia del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral. Sociedad Dominicana de Pediatría, 2(1), 23-31

SERNA, Carlos A. et al. De un centro de trauma a un sistema de trauma en el suroccidente colombiano. rev. colomb. cir. [online]. 2023, vol.38, n.1, pp.128-144. Epub Dec 06, 2022. ISSN 2011-7582. https://doi.org/10.30944/20117582.2287) (J. Echeveste, M. B. Alvarez Ricciardi, M. Fiorotto, M. F. Monticelli, P. Rino, G. Kohn Loncarica

Ballestero Díez, Y., Leonardo Cabello, M. T., Anderez Catalán, S., Martínez Miñambres, N., Nuim Irujo, L., & Mintegi Raso, S. (2025). Características e intervenciones en pacientes críticos en servicios de urgencias de pediatría españoles: estudio multicéntrico prospectivo. Emergencias, 37(3).

Prescott, H. C., Antonelli, M., Alhazzanic, W., Møller, M. H., Alshamsi, F., Azevedo, L. C., ... & Coopersmith, C. M. (2026). Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2026. Intensive care medicine, 1-74.

Díaz, J. I. S., de Carlos Vicente, J. C., & Antón, J. G. (2021). Diagnóstico y tratamiento del shock séptico y de la sepsis asociada a disfunción orgánica. Protoc diagn ter pediatr, 585-610.

Espinoza, N. E. M., Remache, M. E. P., Flores, M. L. C., Condo, X. N. B., & Alvarado, C. J. L. (2024). Enfoques integrales y culturales en la intervención de enfermería en la unidad de cuidados intensivos pediátrica en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda. e-Revista Multidisciplinaria del Saber, 2.

Fernández-Sarmiento, J., Ranjit, S., Sanchez-Pinto, L. N., Nadkarni, V. M., Jabornisky, R., & Kissoon, N. (2025). The resuscitation, equilibrium and De-escalation (RED) strategy: a phased, personalized hemodynamic support in children with sepsis. Frontiers in Pediatrics, 13, 1530984

Harwayne-Gidansky, I. (2025). Early Hemodynamic Support in Resource-Limited Settings: Rethinking Vasoactive Delivery in Pediatric Sepsis. Pediatric Critical Care Medicine, 10-1097.

Ataman, M. G., Sariyer, G., Saglam, C., Karagoz, A., & Unluer, E. E. (2023). Factors relating to decision delay in the emergency department: effects of diagnostic tests and consultations. Open Access Emergency Medicine, 119-131

Alaswad, M., Abady, E. M. A., Darawish, S. M., Barabrah, A. M., Okesanya, O. J., Zehra, S. A., ... & Alsabri, M. (2025). Point-of-Care Ultrasound in Pediatric Emergency Care in Low-Resource Settings: A Literature Review of Applications, Successes, and Future Directions. Current Treatment Options in Pediatrics, 11(1), 7

Jin, J., Akau'ola, S., Yip, CH. et al. Efectividad de los procesos de mejora de la calidad, las intervenciones y la estructura en los sistemas de trauma en países de ingresos bajos y medios: una revisión sistemática y metanálisis. Mundo J Surg 45, 1982-1998 (2021)

ADOPA

Contacto

Enlances

Redes sociales

Publicado: 16-07-2026

DOI: https://doi.org/10.58994/adopa.v4i2.107