Introducción: la hiperplasia suprarrenal congénita es un grupo de trastornos genéticos, caracterizado por la síntesis inadecuada de cortisol, aldosterona o ambos. Las presentaciones más frecuentes son la deficiencia de 21-hidroxilasa y la deficiencia de 11-beta-hidroxilasa, por su bloqueo enzimático, estas conducen a un exceso de andrógenos, causando una virilización excesiva de los genitales.
Presentación de caso: paciente masculino de 4 años y 11 meses de edad, referido a consulta de endocrinología pediátrica por presentar adrenarquia precoz y macropene, se le da el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita y se inicia tratamiento con prednisolona debido a limitación de adquisición de hidrocortisona.
Conclusiones: se diagnostica al paciente con hiperplasia suprarrenal congénita. Se debe realizar una buena práctica de pediatría y puericultura para favorecer la detección temprana y así evitar complicaciones a futuro. Orientar a los padres/tutores sobre los hallazgos típicos en el desarrollo de la población pediátrica e incluir el tamizaje neonatal como prueba a nivel nacional.
Introduction: congenital adrenal hyperplasia is a group of genetic disorders, characterized by inadequate synthesis of cortisol, aldosterone or both. The most frequent presentations are 21-hydroxylase deficiency and 11-beta-hydroxylase deficiency, due to their enzymatic bloc- kage, these lead to an excess of androgens, causing excessive virilization of the genitals.
Case presentation: male patient, 4 years and 11 months old, referred to a pediatric endocrino- logy clinic due to premature adrenarche and macropenis, diagnosed with congenital adrenal hyperplasia and treated with prednisolone due to a regional hydrocortisone shortage.
Conclusions: the patient was diagnosed with congenital adrenal hyperplasia. Good pedia- tric and childcare practice must be carried out to promote early detection and thus avoid future complications. Guide parents/guardians about typical findings in the development of the pediatric population and include neonatal screening as a national test.
Labarta Aizpún JI, De Arriba Muñoz A. Ferrer Lozano M. Hiperplasia suprarre- nal congénita. Protoc diagn ter pediatr. 2019;1:141-56. Disponible en: https:// www.aeped.es/sites/default/files/documentos/09_hiperplasia.pdf
Licourt Otero D, Pérez Martín MM. Déficit de 21-hidroxilasa: aspectos actua- les. Rev Ciencias Médicas. 2009;13(1):116-29. Disponible en: http://scielo.sld. cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942009000100014&lng=es.
Calabria A. Generalidades sobre la hiperplasia suprarrenal congénita - pediatría [Internet]. Manuales MSD; 2023 [cited 2024 Mar 18]. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/pediatr%C3%ADa/ trastornos-endocrinos-pedi%C3%A1tricos/generalidades-sobre-la-hiper- plasia-suprarrenal-cong%C3%A9nita
Alliance, G. (2009) Detección Sistemática (tamizaje) Neonatal, Cómo enten- der la genética: Una guía para pacientes y profesionales médicos en la región de Nueva York y el Atlántico Medio. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK132212/
Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz. Tamiz Neonatal | Secretaría de Salud; (no date). Available at: https://salud.edomex.gob.mx/ hmpmonica_pretelini/tamiz_neonatal#:~:text=El%20Tamiz%20Neona- tal%20es%20un,(causa%20de%20retraso%20mental)
Newborn Screening Portal [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention; 2021 [cited 2024 Mar 18]. Available from: https://www.cdc.gov/ newborn-screening/index.html
Bernal JE, Tamayo ML, Briceño I, Benavides E. Newborn screening in Colom- bia: The experience of a private program in Bogotá. Biomédica. 2024;44 (1):102-7. doi: 10.7705/biomedica.6911
Pruebas de detección o Tamizaje neonatal. HealthyChildren.org; (no date). Availableat: https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/baby/ Paginas/newborn-screening-tests.aspx
El Senado de la República aprobó en segunda lectura el proyecto de ley que ordena el Tamizaje neonatal [Internet]. 2022 [cited 2024 Mar 18]. Disponible en: https://www.senadord.gob.do/el-senado-de-la-republica-aprobo-en-se- gunda-lectura-el-proyecto-de-ley-que-ordena-el-tamizaje-neonatal/
Morla E. Endocrinología Pediátrica Básica. Mejia Arcala; 2022.