ADOPA
Publicado: 04/21/2024
DOI: https://doi.org/10.58994/adopa.v2i1.29
Análisis descriptivo de vigilancia epidemiológica de enfermedad meningocócica. República Dominicana, 2016-2021
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Resumen
Introducción: la enfermedad meningocócica (EM) es una infección causada por la Neisseria Meningitidis (NM) y afecta las membranas meníngeas del sistema nervioso. Puede causar importantes daños cerebrales y la letalidad oscila 10 % a 15 %, alcanza hasta 40 % en EM. Las tasas de incidencia más altas se dan en menores de 10 años. A nivel mundial se presenta un patrón estacional (finales invierno - principio primavera). La vigilancia de EM debe ser capaz de detectar, investigar y confirmar los casos, esencialmente para el control de la enfermedad.
Métodos: análisis en tiempo, lugar y persona de 66 casos de EM, de 82 notificados en el período 2016-2021. Los datos se obtuvieron del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioló- gica, registro primario de resultados del laboratorio nacional y la base poblacional de la ONE. Se calcularon frecuencias y tasas, medidas de tendencia central y dispersión.
Resultados: se notificó un promedio de 11 casos por año. La incidencia en 2016 fue 0.20, en 2017 fue 0.14 y en 2018 fue 0.13; en 2021 la tasa fue 0.03. La provincia Barahona tuvo una inci- dencia de 2.65 y Duarte de 2.33. En octubre-diciembre aparece el 29 % (19/66) de los casos. El 20 % (13/66) tenía de 1-4 años (mediana 12; rango 2 meses-76 años). El 61 % (40/66) era masculino. Se muestreó al 44 % (29/66) de casos; 46 % (13/28) confirmados. De los serogrupos identificados el 58 % (7/12) le corresponde NM Tipo C. La letalidad general por EM fue 41 % (27/66); en mayores de 40 fue 89 % (8/9).
Conclusiones: la incidencia más alta fue en 2016; se identificó posible patrón de aparición de casos en otoño y principios de invierno, diferente al patrón mundial de finales de invierno y principios de primavera. Los menores de 4 años se enfermaron más, pero en mayores de 40 años hubo mayor letalidad. De los serogrupos identificados el más frecuente fue NM Tipo C, serogrupo asociado a brotes. Se debe mejorar la cobertura diagnóstica para identificación de serogrupos y su relación a la aparición de casos.
Abstract
Introduction: Meningococcal disease (MD) is an infection caused by Neisseria Meningitidis (NM) and affects the meningeal membranes of the nervous system. It can cause significant brain damage and the fatality rate ranges from 10% to 15%, reaching up to 40% in MD. The highest incidence rates occur in children under 10 years of age. Worldwide, there is a seasonal pattern (late winter-early spring). MD surveillance must be able to detect, investigate and confirm cases, essentially to control the disease.
Methods: Analysis in time, place and person of 66 cases of MD based of 82 reported in the period 2016-2021. The data were obtained from the National Epidemiological Surveillance System, primary registry of results from the national laboratory and the population base of the ONE. Frequencies and rates, measures of central tendency and dispersion were calculated.
Results: An average of 11 cases were reported per year. The incidence in 2016 was 0.20, in 2017 it was 0.14 and in 2018 it was 0.13; In 2021 the rate was 0.03. The Barahona province had an incidence of 2.65 and Duarte 2.33. In October-December, 29% (19/66) of cases appear. 20% (13/66) were 1-4 years old (Median 12; Range 2 months-76 years). 61% (40/66) were male. 44% (29/66) of cases were sampled; 46% (13/28) confirmed. Of the serogroups identified, 58% (7/12) corresponded to NM Type C. The overall fatality rate due to MS was 41% (27/66); in those over 40 it was 89% (8/9).
Conclusions: The highest incidence was in 2016; a possible pattern of case appearance in autumn and early winter was identified that was different from the global pattern of late winter and early spring. Those under 4 years of age got sicker, but those over 40 years of age had a higher fatality rate. Of the serogroups identified, the most frequent was NM Type C, a serogroup associated with outbreaks. Diagnostic coverage must be improved to identify serogroups and their relationship to the appearance of cases.
Palabras Claves
Keywords
Referencias
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